В первых двух статьях мы разобрали что такое «избыточный вес» и «ожирение», сравнили такие понятие как «жир» и «ожирение», дали определения «саркоменическому» и «гипермускулярному» ожирениям. А в прошлой статье пришли к выводу, что Индекс массы тела (ИМТ) является полезным показателем общей физической формы для большой группы людей, но плохим инструментом для определения состояния здоровья отдельного человека. Или другими словами – ИМТ подходит для оценки здоровья популяции, а для каждого отдельного человека необходимо определить более детальные параметры тела.
  Ожирение – это избыток жировой массы тела, и этот избыток необходимо измерять с помощью научных методик. В этой статье я познакомлю вас с различными методами измерения структуры тела, но перед тем как переходить к трём, наиболее часто используемым в практике, затрону подводное взвешивание, радиацию и рентгеновские лучи, которые стояли у истоков определения процента жира в организме.

 Подводное взвешивание. Поскольку жир легче воды, то под водой ваше тело весит меньше, чем на земле. Если опустить в воду подвесное сиденье и прикрепить его к весам над головой, то можно взвесить человека под водой, а затем на земле и высчитать процент жира. Единственная проблема в том, что воздух в лёгких тоже обладает подъёмной силой и его нужно полностью выдохнуть, перед погружением в воду. Делать это неестественно и неудобно, да и весь воздух выдохнуть невозможно. А многие люди попросту постесняются своей фигуры и заставить одеть купальный костюм может привести к эмоциональной травме.

  Позже, в Калифорнийском университете Дэвиса, разработали пластиковую камеру, куда помещали человека. Она получила название «Bod Pod». Дверь камеры закрывается и проводится измерения вытесняемого человеком воздуха и веса тела. Так как для измерения плотности нам нужно знать объём и вес, этот метод имел практическое использование.

  Радиационный способ определение процента жира, носил только научный характер, так как никто не разрешит обычным людям использовать радиоактивные вещества. С помощью раствора трития определяется общее содержания калия в теле. Такое определение доступно только в нескольких лабораториях мира. Испытуемого помещают на подвесном кресле и в полуметре от живота подвешивают большой кристалл. Так нужно просидеть около 45 минут, пока с помощью кристалла не произведутся все замеры естественной радиации, источником которой служит содержащийся в теле калий. После нахождения состава калия в организме можно вычислить нежировую массу тела. Сам жир снижает активность радиоактивного излучения тела, которое улавливает кристалл. Следовательно, у людей с большим количеством жира в брюшной полости будут недостаточно точными. Даже жира в бёдрах или области таза уже достаточно, чтобы снизить точность измерений.

  Двухэнергетическая рентгеноспектральная абсобциометрия или проще «DEXA» в англоязычном пространстве, а в нашем этот метод называется «денситометрия» использует рентгеновские лучи. Такой прибор активно используется на практике для измерения плотности костей, но как оказалось, его компьютер способен оценивать содержание жировых и нежировых тканей в теле. Это связано с различием в способности мышечных и нежировых тканей пропускать рентгеновские лучи, благодаря чему появилась возможность получать изображение содержащихся в теле мышц и жира. После получения картинки прибор считает количество жира в разных частях тела. Но существенная дороговизна такого прибора не нашла широкого практического применения в сфере профилактики и лечения ожирения. Такое обследование долгое и длиться целых 15 минут, за которые вы получаете дозу облучения, как и при рентгеновском обследовании брюшной полости.

  Ну и что же сейчас используется в практике профилактики и лечения ожирения! Существует три наиболее часто используемых в практике методов определения жира, а именно: по индексу массы тела, с помощью калипера, и приборами, основанными на таком явлении как биоимпеданс.

  Начинаем по порядку с индекса массы тела. Хотя этот метод не применим ко всем типам телосложения людей и возрастам, тем не менее, он продолжает использоваться. Он основан на научном труде англичан Гэрроу и Вебстера, которые провели исследование по измерению жировой массы тела, роста и веса у большого количества испытуемых. Работа была опубликована в далёком 1985 году, но именно она поставила точку в окончательном утверждении формулы индекса массы тела, которая и была взята за основу ВОЗ. Массу тела в килограммах разделить на рост в метрах возведённый в квадрат. Более детально о ней в прошлой статье.

  Такая формула даёт приблизительные результаты, и её лучше применять для определения средних показателей у большого количества людей. Эта формула непригодна для спортсменов и людей старшего возраста, у которых показатель нежировой массы тела отличается от среднего. И, если судить по этой формуле, то всем бодибилдерам можно поставить диагноз «выраженное ожирение». Однако их повышенный вес объясняется большим количеством мышц, а не жира. Поэтому, во второй статье мы и разбирали термин ожирение с двух сторон, как «саркопеническое», когда излишек жира, так и «гипермускулярное» когда мышц больше нормы. В следующих материалах мы ещё затронем эти понятия и разберём ещё один тип ожирения, но обо всём по порядку. А пока двигаемся дальше. И в продолжении отмечаем, что, с другой стороны, в преклонном или гериатрическом возрасте, когда гормоны берут своё, мышечная масса начинает уменьшаться, что приводит к повышению процентного жира.
  Таким образом, метод определения жира по ИМТ не применим в частной практике для каждого отдельного индивидуума, потому что не учитывает индивидуальные особенности организма. Но на основе статических данных, именно он дал науке первые формулы для создания приборов, которые определяет среднюю жировую массу тела и вот эти формулы:

Для женщин:

масса жира в кг = (0,713 ИМТ - 9,74) х рост в см²

Для Мужчин:

масса жира в кг = (0,715 ИМТ - 12,1) х рост в см²

 Второй метод измерения жира в организме называется калиперометрическим. В его основе лежит механический прибор калипер, который чем-то похож на штангенциркуль.
  Учёные института физиологии и Университета Глазго John Valentine George Andrew Durnin и J. Womersley на основе полученных статистических данных разработали таблицу определения процента жира с помощью калипера и с учётом возраста. Научный труд был опубликован в Британском журнале питания (BJN) июле 1974 года, а переиздан Научным журналом Кембриджа в ноябре 2012 года. Результатом работы стала таблица для определения жира. В англоязычном пространстве эта таблица известна как «Durnin Table». Ссылка на оригинал статьи

  Механизм измерения заключается в определении подкожного жира. Пальцами отттягивается кожа, а сам калипер накладывают с двух сторон на оттянутый участок. Зажимают прибор до щелчка и записывают полученные данные. Шаг прибора 2 мм.

 Полученное значение в миллиметрах сопоставляют в таблице Дурнина и Уомрсли с вашим возрастом и таким образом находят процент жира. А вот и сами таблицы. Одна для мужчин, вторая для женщин.

Для женщин

Для мужчин

  Как видим, они не заполнены до конца и в них есть пустые ячейки, это связано с физиологическими особенностями мужской и женской фигуры, что является следствием выработки мужских и женских половых гормонов.
  Чем больше делается замеров, тем точнее определение процента жира по этому методу. Тоже касается и отдельных частей тела. Если мы меряем руку, то измерения проводим как со стороны бицепса, так и со стороны трицепса. По полученным двум измерениям находим два значения процента жира по таблице, далее определяем среднее значение. То же самое делается и для всех остальных замеров – определяется среднее значение полученных результатов из таблицы.

 Преимущество этого метода над определением жира по ИМТ в том, что можно найти процент жира как общий, так и в определённых частях тела, руках, ногах, шее, торсе, что невозможно сделать по первому методу.
 Недостатками калиперометрии является продолжительно время и не возможность определить жировой процент во внутренних органах.

  Ну и наконец третий метод определения жира, где время, потраченное на замеры и получение результата занимает не более двух минут. А сам метод не требует обращения к таблицам или калькулятору. Вам не нужно погружаться под воду, облучаться радиацией кристаллом и рентгеновскими лучами. Этот метод называют биоимпедансометрия (BIA) или биоимпедансный анализ — метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса – электрического сопротивления участков тела – в разных частях организма.

 Расшифруем определение. «Импеданс» — сопротивление, а «биоимпеданс» – сопротивление биологических тканей особым прибором — биоимпедансным анализатором. Обычным языком, мы меряем биоэлектрическое сопротивление тканей организма. А прибор называют анализатором биоэлектрического сопротивления или ещё проще – жиромером.

 Черный и красный электроды закрепляются на одной конечности и такие же электроды крепят на другие конечности. Чем-то прибор похож на портативный электрокардиограф, только без контактов на грудную клетку.

 Далее, через ваше тело пропускают очень слабый переменный электрический ток (настолько слабый, что вы его не ощущаете). Ток движется от одного красного электрода к другому красному и от одного черного электрода к другому черному. Расположенный внутри прибора датчик измеряет одно из электрических свойств тела, которое называется сопротивлением и показывает, насколько электрическому току трудно добираться от одного электрода к другому. Прибор знает расстояние между электродами, которое рассчитывается на основании вашего роста.

  Прибор измеряет электрические свойства воды в вашем теле, а та вода, которая находится в жире ток не проводит. Как известно, жир не является проводником электрического тока. Соответственно и количество дошедшего тока до полярного электрода будет прямо зависеть от количества жировых тканей в организме, на том или ином участке тела.

  В продаже есть аналогичные приборы, которые работают на методе биоэлектрического сопротивления. Они на вид как обычные весы, но снабжённые металлическими электродами, на которые нужно становиться босыми ногами. Такие приборы обычно стоят меньше, но они обеспечивают прохождение тока только по икрам вверх до колен. В результате измерения могут оказаться точными только в том случае, если у вас среднее телосложение. Так как такие весы определяют только средний процент жира и не дают возможность определить жир вокруг внутренних органов и в других частях тела. Зато весы покажут ваш вес и вам для взвешивания нужно знать только свой рост и возраст, а не пользоваться таблицами, как в первых двух методах.

 Другая модификация такого же прибора имеет металлические ручки, за которые нужно держаться руками, но тогда ток проходит только по рукам. Такие приборы стоят ещё дешевле и не могут измерить жировую массу тела по той же причине, что и предыдущие.

Кстати, есть и совсем миниатюрные приборы. Они состоят из двух гнезд, куда нужно вставлять большие пальцы рук.

  Дело в том, что во всех этих приборах используется математическая формула, основанная на соотношении роста и веса, по которой определяется ИМТ, формулу которой я описывал в первом методе. Проблема в том, что эта формула применима только к среднему телосложению, но не к вашей индивидуальной фигуре. Т.е. они способны упростить определение жира, чем это было в первых двух методах, но тоже не дают полной картины вашего организма.

 Таким образом, необходимо использовать приборы, которые пропускают ток одновременно от всех четырёх конечностей. В современной практике работы с клиентами я использую именно такой прибор – анализатор биоэлектрического сопротивления с четырьмя контактами. Для измерения необходимо знать только свой возраст и рост в сантиметрах.

 Нужно встать на весы ногами, где есть четыре электрода, а от самих весов вытягиваются электроды для рук. Прибор пробирает током каждую конечность по очереди, чтобы точно определить антропометрические данные индивидуальные для вашего тела, а в конце пробивает током по всем электродам, чтобы замерить сопротивление в брюшной области. Таким образом, мы получаем не только общий вес и процент жира, не только массу мышц в каждой конечности и процент жира в каждой конечности, но и количество жира вокруг внутренних органов, параллельно с количеством воды, кальция, основным обменом веществ, метаболическим возрастом и индексом мышечного развития.
  В следующем материале, более детально разберём анализатор биоэлектрического сопротивления, выделим три группы людей по количественному составу, полученных на основе практических измерений и продолжим развивать тему под одноимённым названием «Едим-худеем-тренируемся».

 Ну а в конце, как и обещал в прошлой статье, даю ответ мужчинам на вопрос любимых женщин - «Я толстая?»

Любимая, лучше тебя на свете нет для меня.
Ты ценишь себя и любишь меня.
Вопрос твой волнует меня.
Прибор я купил чтобы мерять тебя.
Возьми электроды - держи их рукой,
Стоя на весах сохраняй свой покой.
Теперь нам всё ясно - смотри на табло,
Но знай что любовь здесь превыше всего!

® Антон Куринной